早产儿黄疸怎么办？早产儿的黄疸情况一般会比足月儿明显，一般出现早，时间长，黄的指数高，消退晚。如果黄疸出现的早，黄的厉害，总也不退或黄疸退后又再次出现黄疸，则应立即就医。

　　传统观念上的早产儿高胆红素血症是指血清胆红素水平超过现行生理性黄疸的标准255μmol/L（>15mg/dl），属于病理性黄疸的范畴，在以往临床工作中常常认为病理性黄疸都是高胆红素血症，或高胆红素血症都是病理性黄疸，这种说法是不全面的。

　　在一些非溶血性黄疸的早产儿人群中，如：窒息、缺氧、感染、高碳酸血症和低蛋白血症等。这些早产儿的胆红素水平尚未达到传统意义上的病理性黄疸水平，也有形成胆红素脑病的可能。所以早产儿病理性黄疸不一定都是超过生理性黄疸标准的高胆红素血症。超过生理性黄疸标准的高胆红素血症大多都应该认为是病理性的。

　　其实，早产儿和正常孩子并无太大的区别。要紧的是要弄清当时孩子发黄的原因。
早产儿黄疸的治疗
　　1、光疗

　　光疗效果好、简便易行，毒副作用小， 是目前治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一，如蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等。光疗仅用于治疗高间接胆红素血症。建议对胎龄在30周以下的极低出生体重儿给予预防性光疗。

　　2、换血疗法

　　换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质。纠正贫血、预防心力衰竭等是降低血清胆红素浓度，防止核黄疸的最有效的方法。换血指征为血清胆红素> 342μmol/L（20mg/dl）。

　　3、药物治疗

　　（1）如存在引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗。酶诱导剂：鲁米那5—10mg/Kg/日，分2—3次服用。尼克刹米0.1每日3次。

　　（2）输白蛋白或新鲜血浆：白蛋白1g/Kg/日，静脉输入，1g白蛋白可结合16g胆红素，或血浆25—30ml每日1—2次。

　　（3）皮质激素：可用皮质激素抑制溶血过程，强的松2.5mg/次，每天2—3次。可增加肝细胞酶对胆红素的结合力，阻止抗原抗体的反应。

　　（4）纠正酸中毒：应用5%的碳酸氢钠3—5ml/Kg，有利于胆红素和白蛋白结合。

　　（5）中药治疗：可用茵陈蒿汤加减。

　　（6）静脉滴注葡萄糖。

　　4、其他治疗：保暖、供氧、尽早开奶等。

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