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　　四、孕妈需警惕羊水的变化

　　孕妈妈腹中羊水量随妊娠时间不同而发生变化。妊娠12周时羊水量约为50毫升，20周时约为400毫升，36～38周时为100～1500毫升。妊娠过期后羊水量减少，而且混浊。孕妈妈也应该留心一下，羊水量的多少，也是胎儿健康与否的标志。

　　1、羊水过多的情况。

　　羊水过多可能是不明原因的特发性羊水过多，也可能是胎儿或母体的病变等原因引起的。胎儿因素中，以胎儿畸形（消化道闭锁、神经管畸形等）较为常见，也有的是因为胎儿巨大，胎盘功能良好，胎儿尿液增多引起的羊水过多。当然，羊水过多还有孕妇的因素，如妊娠合并糖尿病（或妊娠期糖尿病）、妊娠合并高血压等。

　　2、羊水过少的情况。

　　羊水过少是妊娠中晚期常见的并发症，发生率为0.4-4%,导致脐带受压，胎儿宫内窘迫，羊水胎粪污染，胎儿畸形等严重影响胎儿健康。

　　孕妈妈首先要考虑的是胎儿宫内慢性缺氧，因为胎儿宫内慢性缺氧后流到胎儿肾脏内的血流量就相应减少，因而胎儿尿量就相应减少，而胎儿尿是羊水的一个主要来源，所以在胎儿宫内慢性缺氧后，常表现为羊水进行性减少；其次还要考虑是否有胎儿泌尿系统发育异常，如先天性无肾畸形等情况。

 

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